当前位置:
首页 > 内分泌学 > 肾上腺手术诱发肾上腺皮质功能不全(内分泌学 环境与内分泌)

肾上腺手术诱发肾上腺皮质功能不全(内分泌学 环境与内分泌)

导语:肾上腺手术诱发肾上腺皮质功能不全属于内分泌学下的环境与内分泌分支内容。本篇围绕内分泌学 肾上腺手术诱发肾上腺皮质功能不全主题,主要讲述医源性非药物性内分泌疾病,肾上腺手术等方面医学知识。

最常见的是肾上腺皮质增生症患者本应行一侧肾上腺全切,另一侧行次全切,而进行了双侧肾上腺全切术后引起肾上腺皮质激素缺乏。肾上腺皮质功能减退的表现可逐渐出现,实验室检查示血糖和血钠降低,血浆皮质醇、尿17-OHCS和17-KS减低,血尿素氮和肌酐升高,也可在应激状态下突然发生急性肾上腺皮质功能减退,表现为呼吸困难、发绀、血压下降、心悸、高热和休克等。出现慢性肾上腺皮质功能减退时,可口服泼尼松,以1日剂量的2/3上午补充,下午补充1/3的日用量,在应激或感染等情况下酌情加量。急性肾上腺皮质功能不全患者通常静脉滴注氢化可的松100~300mg,必要时肌内注射醋酸去氧皮质酮2~3mg,如血压不升可给予静脉滴注去甲肾上腺素,给氧,输血,病情稳定后给予糖皮质激素替代治疗。

目前因肾上腺增生引起的Cushing综合征患者采用自体或异体肾上腺移植或带蒂肾上腺背部皮下移植,可避免急、慢性肾上腺皮质功能不全的发生。