当前位置:
首页 > 口腔护理学 > 口腔医学 > 正畸分牙簧的制作步骤图解(口腔医学 戴用固定矫治器阶段的弓丝)

正畸分牙簧的制作步骤图解(口腔医学 戴用固定矫治器阶段的弓丝)

导语:正畸分牙簧的制作步骤图解属于口腔医学下的戴用固定矫治器阶段的弓丝分支内容。本篇围绕口腔医学 正畸分牙簧的制作步骤图解主题,主要讲述正畸弓丝,正畸,正畸弓丝弯制等方面医学知识。

1. 分牙簧的形态(图4-1-1)

图4-1-1 分牙簧

2. 分牙簧的使用适应证

正畸固定矫治器中,磨牙通常使用带环。目前橡皮分牙圈的广泛应用,已经解决了大部分病例戴用带环前的分牙问题。但仍有部分病例由于磨牙间间隙紧密,分牙圈无法就位,需要采用其他的方法分开间隙,通常有分牙簧、分牙铜丝等选择。因为避免了分牙铜丝安放时刺激牙龈、即刻力量较大、疼痛等不良反应,分牙簧被更多选用。

3. 弯制工具的选用

常选用细丝弯制钳和梯形钳。

4. 选择使用弓丝的形状和尺寸

最常选用0.018或0.020英寸的不锈钢圆丝(需热处理)或澳丝。

5. 分牙簧的弯制步骤、要点和技巧(图4-1-2至图4-1-16)

图4-1-2 钳夹持在弓丝起始端,弓丝距离钳喙顶端约1mm处,沿圆喙弯制半圆

图4-1-3 半圆直径约2mm

图4-1-4 在距半圆顶端8mm处作标记

图4-1-5 钳夹持在标记处,沿圆喙向半圆同侧弯制钝角

图4-1-6 弯制角度约110°

图4-1-7 翻转弓丝,在距弯折处2mm处夹持弓丝

图4-1-8 沿圆喙弯折

图4-1-9 弯折超过半圆

图4-1-10 调整钳夹持部位,继续弯折180°,成形第一个圆圈

图4-1-11 调整钳夹持部位,沿圆喙继续弯折

图4-1-12 继续弯折成形第二个圆圈,两臂形成近150°夹角

图4-1-13 钳夹持在距重叠圆圈约2mm处

图4-1-14 沿圆喙向内侧弯折,至与起始端弓丝重合

图4-1-15 在与起始端弓丝重合处切断多余弓丝,弯制成形分牙簧

图4-1-16 分牙簧长度约10mm

6. 临床治疗中分牙簧的安放

以第一、第二磨牙间放置分牙簧为例,临床使用时,用持针器夹住分牙簧的短臂,沿两磨牙间的牙冠颊面滑入邻面接触点的龈方,并轻推长臂在两磨牙间牙合面就位、固定即可(图4-1-17至图4-1-19)。

临床应用的4个要点:①弯制时短臂要稍短于长臂,以免刺激牙龈;②长臂的长度以近似邻接面颊舌向宽度为佳,固位较好;③连接部的小圈曲应稍偏向龈方(即短臂方向),可以避免对牙合牙咬合干扰(尤其下颌容易出现);④注意使用安全,一般放置7~10天,避免使用时间过长,嘱咐患者随时关注分牙簧是否脱落;复诊时检查分牙簧是否在位,不在的需要询问患者是否取出,检查是否压入牙龈。

图4-1-17 持针器夹持分牙簧短臂,在左上第一磨牙远中放置分牙簧

图4-1-18 左上第一磨牙近远中应用分牙簧(牙合面观)

图4-1-19 同前(左颊侧观),尽量避免影响咬合

(李小彤)

图4-2-1 垂直开大曲

图4-2-2 1个垂直曲加力单位