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下颌智齿微创拔牙术难易程度分级(口腔医学 智齿拔除手术)

导语:下颌智齿微创拔牙术难易程度分级属于口腔医学下的智齿拔除手术分支内容。本篇围绕口腔医学 下颌智齿微创拔牙术难易程度分级主题,主要讲述智齿,拔牙,下牙智齿等方面医学知识。

Ⅰ级:在没有使用刀切开和没有使用涡轮钻冠切的情况下,能直接使用拔牙钳子或挺子拔除智齿时。如单独使用刀切或涡轮钻冠切就是Ⅰ+级,如刀切或涡轮钻冠切都使用就进入Ⅱ级。

Ⅱ级:下颌高位阻生智齿的拔除,包括高位垂直阻生、高位倾斜阻生、高位水平阻生等,既有切开翻瓣又有涡轮增隙去骨或冠切。如有分根就Ⅱ+级。

Ⅲ级:下颌中位阻生智齿的拔除,包括中位垂直阻生、中位倾斜阻生、中位水平阻生等,即有切开翻瓣涡轮去除大块骨、增隙和冠切。如伴有分根和多次冠切就为Ⅲ+级,如还有牙周膜以骨化愈着,反复去骨增隙就进入Ⅳ级。

Ⅳ级:下颌低位阻生智齿的拔除,包括低位垂直阻生、低位倾斜阻生、低位水平阻生等,即有切开翻瓣涡轮开窗或去除大块骨、反复增隙和多次冠切。智齿的根或冠紧邻下牙槽神经管。如有分根就为Ⅳ+级,如还伴有智齿与牙槽骨愈着而反复去骨增隙就进入V级。

V级:下颌阻生智齿位于前方(智齿冠部已嵌入第二磨牙根管腔内)下方(智齿位于根端方)、远方(智齿距第二磨牙远中根4mm以上或半个冠左右距离)和上方(下颌智齿的近中冠根靠近下颌升支的前缘)。如从磨牙后区取出智齿手术难度极大。波及下牙槽神经管,下牙槽神经损伤的发生率显著增高。

Ⅵ级:下颌阻生智齿超出其本身的正常位置,智齿冠部已嵌入第二磨牙根端,占据下牙槽神经管或靠近下颌骨下缘;或靠近下颌角、或位于下颌升支内。

在Ⅲ~Ⅵ级里,如患者的第二磨牙缺失或需一起拔除第二磨牙者,其手术难度就减低至Ⅲ级。

在小口畸形患者和张口度小于3cm或小于二横指的患者,其手术难度可升半度即一个+号。