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智齿预防性拔除Ⅰ期——冠形成期(口腔医学 智齿拔除手术)

导语:智齿预防性拔除Ⅰ期——冠形成期属于口腔医学下的智齿拔除手术分支内容。本篇围绕口腔医学 智齿预防性拔除Ⅰ期——冠形成期主题,主要讲述智齿拔除,预防性拔牙,智齿等方面医学知识。

适应证

智齿牙冠的形状已形成,冠的咬合面倾斜角大于35°的患者。此期患者多为年龄约10~12岁的青少年,由于智齿仅牙冠形成,牙根尚未开始形成,故智齿拔除时创伤较小。

预防性拔除Ⅰ期X线片

智齿拔除术

由于智齿牙根尚未开始形成,故此期的智齿均为骨埋伏的智齿,拔除时均需龈切、翻瓣及去骨。智齿拔除时多采用弧形切口,即从第二磨牙远中牙槽嵴处切开,弧形切口弯至向远中舌侧,大约至第二磨牙远中1cm处切口再向远中颊侧弯曲。弧形切开后翻起黏骨膜瓣,用高速涡轮去除覆盖在牙冠表面的牙槽骨,去骨面积稍大于牙冠外形即可,然后用细挺将智齿挺出。去除牙槽窝内残余的牙囊,冲洗拔牙窝,水分吸干后,将弧形瓣正常缝合即可。

预防性拔除Ⅰ期拔除示意图

若智齿牙冠尚未完全形成,仅形成部分钙化中心时,可以采用强力吸引的方法将智齿吸出。从X线片上观察到智齿牙冠仅存在两到三个钙化中心时,设计切口可采用比上述切口更小的弧形切口,然后涡轮去除比智齿牙冠略小或仅有牙冠1/2大小的骨面,使用强力吸引器将智齿牙冠分次吸出。拔牙窝常规处理缝合即可。