错牙合畸形的临床表现(口腔医学 错牙合畸形的表现和分类)

错牙合畸形的临床表现形式是多种多样的，有简单的也有复杂的。

个别牙错位

个别牙错位是指个别牙偏离了正常位置，分为9种临床表现形式（图3-1）。

图3-1　个别牙齿错位

1. 唇（颊）向错位　即牙齿位置相对于其正常位置偏唇（颊）侧。

2. 舌（腭）向错位　即牙齿位置相对于其正常位置偏舌（腭）侧。

3. 近中错位　即牙齿位置相对于其正常位置偏近中。

4. 远中错位　即牙齿位置相对于其正常位置偏远中。

5. 高位　即牙齿位置相对于其正常位置高于牙合平面。

6. 低位　即牙齿位置相对于其正常位置低于牙合平面。

7. 旋转　即牙齿位置相对于其正常位置发生近中或远中旋转。

8. 异位　即一个牙齿与其他的牙齿位置发生交换，临床上常见上颌尖牙与第一前磨牙异位。

9. 斜轴　即牙齿牙轴相对于其正常的轴倾度发生偏斜。

实际上，在个别牙错位时，一颗牙可能同时发生几种错位形式，如临床上常见的尖牙唇向、低位及近中错位（图3-2）。

图3-2　尖牙唇向、低位及近中错位

牙弓形态和牙齿排列异常

1. 牙弓狭窄　常表现为牙列拥挤，如出现在上颌牙弓，常见腭盖高拱（图3-3）。

图3-3　牙列拥挤

2. 牙弓宽大　常表现为牙齿稀疏，牙齿间有散在间隙（图3-4）。

图3-4　牙间隙

3. 牙弓不对称　由于牙弓左右两侧不对称，常表现为上下牙弓关系异常（图3-5）。

图3-5　牙弓左右不对称

牙合、颌、面关系异常

（一）前牙反牙合，中性错牙合（图3-6）

图3-6　前牙反牙合

（二）前牙反牙合，近中错牙合，骨性下颌前突（图3-7）

图3-7　前牙反牙合，骨性下颌前突

（三）前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突（图3-8）

图3-8　前牙深覆盖

（四）上下牙弓前突，双颌前突（图3-9）

图3-9　双颌前突

（五）一侧后牙反牙合，颜面不对称（图3-10）

图3-10　一侧后牙反牙合，颜面不对称

（六）前牙深覆牙合，面下1/3高度不足（图3-11）

图3-11　前牙深覆牙合，面下1/3高度不足

（七）前牙开牙合，面下1/3高度增大（图3-12）

图3-12　前牙开牙合，面下1/3高度增大