阻生智齿的术前阻力分析：牙根的阻力(口腔医学 智齿拔除手术)

牙根部的阻力大小多与牙齿的倾斜角度、牙根形态、根尖的形态和根周骨组织的致密度相关。

牙齿倾斜角度

近远中倾斜阻生的智齿，由于其倾斜角度较大，牙根的方向与智齿脱位的方向不一致，且有邻牙或周围软硬组织的阻挡，常需要使智齿转动一定的角度，从而避开智齿牙根部的垂直向阻力。对于水平或逆向阻生的智齿，由于其角度的变大，根部的垂直向阻力更大，在拔除时不仅要去除根部的骨板还要将牙根分为多段才能将阻生智齿拔除。

牙根的形态

若智齿为双根牙，且牙根的分叉较高，分叉度较大，其根部的阻力往往较大，此类智齿往往不能正常挺出。常需将此类智齿正中分开，将分叉大的两根分开，解除根部阻力后分开挺出。对于多根的智齿，以及肥大根的智齿，根部的阻力往往使得智齿松动后也不易拔出，临床中常将根部牙槽骨去骨达根长的1/2甚至更多时才能将智齿拔除。

双根牙智齿，牙根的分叉较高，分叉度较大

多根智齿，远中根肥大

多根智齿，根肥大

根尖的形态

根尖有弯曲的智齿往往给智齿的拔除带来麻烦，在根尖1/3处出现约90°左右的弯曲图，弯向近远中或颊舌侧，与智齿的脱位方向不一致，常需将智齿转一定的角度才能将牙根完全取出。

智齿根尖1/3处出现弯曲

智齿根尖1/3处出现弯曲

周围骨组织的致密度

年轻患者的骨质致密度要较中年人疏松，故其牙周间隙的可让性大，较中年人的根部阻力小，容易拔除。若智齿根尖有慢性炎症，已发生骨粘连的智齿，根部的阻力明显增大，拔除此智齿的难度增大。