正畸人字形曲弓丝弯制(口腔医学 戴用固定矫治器阶段的弓丝)

人字形曲的形状

1. 人字形曲的使用适应证

用于实现对牙齿的垂直向控制，打开咬合，以及关闭间隙过程中预防前牙伸长、覆牙合加深。通常加在关闭曲上，如T形曲、靴形曲、垂直关闭曲等。

2. 弯制工具的选用

常选用细丝钳以及转矩钳。

3. 选择使用弓丝的形状和尺寸

常应用于关闭间隙时带关闭曲的不锈钢方丝或TMA方丝上。

4. 人字形曲的弯制步骤、要点和技巧

（1）在弓丝上标记需要弯制人字形曲的位置，一般加在关闭曲上。

（2）用转矩钳或者细丝钳夹持弓丝，将钳喙近中部分弓丝向龈向弯折一定角度。

（3）弯制完成后关闭曲的近远中臂成人字形。

5. 人字形曲弯制完成的检验和调整

人字形曲的大小根据覆牙合深浅定。需要打开咬合时，人字形曲角度可稍大；用于回收前牙、防止覆牙合加深时，可以适当减小人字形曲角度。

检查两侧弓丝弯制是否对称，弓丝的形态是否有改变。

6. 临床治疗中人字形曲的安放（图4-11-2至图4-11-7）

图4-11-2　一侧人字形曲弯制完成，与对此弓丝形成角度

图4-11-3　两侧人字形曲弯制完成，检查人字形曲形成的角度

图4-11-4　同前，正面观

图4-11-5　弓丝末端放入磨牙颊面管内，前部弓丝位于前牙托槽的龈方（正面观）

图4-11-6　同前（右侧面观）

图4-11-7　前部弓丝结扎入槽（正面观）

（杨雁琪　朱胜吉）