正畸面牙合照相(口腔医学 错牙合畸形的检查和诊断)

一、正畸专业照相要求

一般采用35mm单反数码照相机，最好使用环形闪光灯。正面相保持自然及微笑的状态，侧位相头部呈90°侧位。口内侧位相是为了观察牙列侧方的咬合关系，特别是第一恒磨牙的咬合关系，所以进行口内相位置拍摄时应让患者紧紧地咬合，用口角牵拉钩尽量将口唇向后方牵引，使第一恒磨牙暴露，以尖牙为投照中心；照口内牙列咬合片时，为了全面观察牙弓，应在最大开口位时进行。

二、正畸专业照相项目及其作用

1. 正面像可以显示面型、面部高度、比例，左右面部发育状况及对称性，以及其他面部畸形（图4-28A）。

2. 侧位像能够显示面部侧面型，侧面突度、深度以及下颌的斜度、颏部的突度等（图4-28B）。

3. 3/4侧位像面部转向45°位置，界于正侧位之间（图4-28C）。

4. 口内像显示牙位置、牙体、牙周、牙弓形态及咬合状况。一般可照咬合位的正面、左右侧位及上下牙弓牙合面（图4-28D）。

图4-28　正畸专业照相

A. 正面像；B. 侧位像；C. 3/4侧位像；D. 口内像

5. 定位像照相的目的是分析对照治疗前后面部的变化，可照正面及侧面之定位像。可在用X线头颅定位仪拍X线片的同时加拍正侧位照片，易行而且准确。

目前，面部照相主要用于记录患者在进行治疗前的面型牙牙合情况，对比治疗中、治疗后的变化。