牙科器械误入消化道或气管(口腔医学 牙体牙髓病特殊处理)

器械误入消化道或气管是指在进行根管治疗过程中,在患者仰卧时,器械从术者手中滑脱,随着患者吞咽反射,器械被吸入消化道,或者是可能直接落入气管中。虽然器械误入消化道或气管发生率不高,但必须引起高度重视,以避免相应并发症的发生。

一、原因

在操作中术者未采取橡皮障等安全措施,使器械可直接落入口腔中;或者术者操作不规范、器械和术者手上沾有唾液等;患者体位过于向后倾斜或者患者不合作等都可导致器械误入消化道或气管发生。

二、处理方法

一旦器械落入消化道,应立即住院观察,最好卧床,进食纤维多的食物,以促使器械被食物包绕,随大便排出。同时,应作胸腔部X线检查,了解器械所在的位置和可能发生的问题,必要时请内外科相关医师会诊。多数情况下器械在24～48小时可以随粪便排出。若器械落入气管,应立即将患者平卧,同时请耳鼻喉科医师会诊,及时取出器械。

（汤亚玲　谭红）