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唾液流率测定方法及意义(口腔医学 唾液流率和唾液生物化学)

导语:唾液流率测定方法及意义属于口腔医学下的唾液流率和唾液生物化学分支内容。本篇围绕口腔医学 唾液流率测定方法及意义主题,主要讲述唾液流率,唾液等方面医学知识。

常用唾液流率测定方法有静态唾液总流率及动态唾液总流率,单个腺体唾液流率及小唾液腺分泌测定。

1.静态唾液总流率(resting or unstimulated total saliva flow rate)简称静唾总,反映唾液腺在无任何刺激状态下的基础分泌,有以下测定方法:

(1)吸取法(draining),手持带漏斗的试管,使唾液沿下唇逐渐流入试管,至结束时,受试者将口内剩余唾液全部吐入试管。

(2)吐取法(spitting),使唾液在口底聚集,受试者每隔60秒将其吐入试管,一般收集10分钟,低于1ml为异常减低。

(3)吸引法(suction),用负压吸引器将唾液自口底持续吸入试管,吸引头放于舌下,至结束时用吸引头环口腔前庭及口底一周,以吸取剩余唾液。

(4)棉垫法(swab),将每个约0. 24cm×0. 6cm的棉垫预先称重,置于口内各唾液腺导管开口处,收集后称重。

吐取法及吸取法相对常用、简便,还可用于动唾总测定中。而吸取法和棉垫法会产生一定刺激,相对复杂,目前使用不多。

2.动态唾液总流率(stimulated total saliva flow rate),简称动唾总,指唾液腺在刺激状态下分泌情况,一般认为可反映唾液腺的储备功能。有以下测定方法:

(1)酸刺激法,将0. 1mol/L枸橼酸滴于舌背前部,每次4滴,受试者将舌尖后卷,分泌的唾液用吐取法收集,一般测5~10分钟。

(2)咀嚼刺激法,将1g胶姆以每分20次频率咀嚼10分钟,低于10ml为异常减低。或用5g医用白蜡,温水泡软后咀嚼6g分钟,低于6ml为异常减低。

(3)方糖法(faber test),取方糖1. 5cm×1. 5cm放于舌背上,勿动,正常情况下,30分钟内方糖全部溶解,否则为分泌功能低下。酸刺激法可能影响唾液的缓冲容量、pH等。咀嚼法不影响唾液成分,但不易保持恒定的咀嚼力。

3.单个腺体唾液分泌测定 包括腮腺,下颌下腺与舌下腺单个腺体测定。

(1)腮腺用Lashley杯,为一带有内腔和外腔的塑料或金属杯,内腔通过塑料管输送唾液至试管,外腔连以负压吸引装置,将杯吸附于导管口周围的颊黏膜上,使导管口包含于内腔内。静止腮腺流率变异较大,酸刺激腮腺流率低于1ml/5分钟为异常减低。

(2)下颌下腺与舌下腺,因此两腺体常通过下颌下腺主导管共同开口于口腔,所以测定分泌时常收集在一起,常用插管法和隔离法。前者将一支一端渐细的聚乙烯管插入导管口收集。后者用棉卷将双腮腺导管口挡住,将下颌下腺主导管口隔离,使其分泌物集中于口底,用微吸管吸取其分泌的唾液。单个腺体唾液收集方法较复杂,且不能反映所有唾液腺的总的分泌状况,在评价整个唾液腺功能时有局限性,不过在测定唾液成分时因污染少,而多采用此方法。

4.小唾液腺分泌的测定 通常利用色层分析纸收集小唾液腺分泌物,将待测区黏膜擦干,把色层分析纸条(6mm×16mm)贴于黏膜上2分钟后用湿度仪测其含水率。小唾液腺分泌量不到唾液总量的10%,颊腺流率最高。