颊间隙感染护理(口腔医学 口腔颌面外科病人的护理)

【案例导入】病人，男性，39岁，主诉：右面部肿胀、牙痛7天。病人于1周前无明显诱因出现右下牙龈疼痛，于当地医院抗感染治疗，症状无明显好转。CT检查：右颊咬肌脓腔形成。给予口内右上6颊侧切开排脓，以及抗感染治疗。思考题：

1. 病人出现颊间隙感染的病因是什么？
2. 如何管理病人的疼痛？
3. 病人的口腔护理中应注意哪些问题？

【病因病理】

1. 上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，浸入颊间隙。
2. 颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。

【护理评估】

1．健康史　了解病人近期有无上、下颌磨牙感染或颊部皮肤损伤等病史，是否有过敏史。

2．身体状况

1. 颊部皮下或黏膜下区有无局部脓肿形成。
2. 感染波及颊脂体时，整个颊部是否肿胀，相通间隙是否扩散，形成多间隙感染。

3．心理-社会状况　详见眶下间隙感染相关内容。

4．实验室及其他检查　X线摄片了解骨质破坏及增生的情况，脓肿局部穿刺。

【治疗原则】脓肿形成，应及时切开引流。

【常见的护理诊断/问题】同眶下间隙感染相关内容。

【护理计划与实施】同眶下间隙感染相关内容。