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飞秒激光在角膜移植手术中存在的问题和展望(眼科学 飞秒激光角膜屈光手术最新进展)

导语:飞秒激光在角膜移植手术中存在的问题和展望属于眼科学下的飞秒激光角膜屈光手术最新进展分支内容。本篇围绕眼科学 飞秒激光在角膜移植手术中存在的问题和展望主题,主要讲述飞秒激光,眼角膜移植手术等方面医学知识。

目前对于飞秒激光在角膜移植手术中的应用,最重要的问题是对术中激光参数的设定尚缺乏足够经验,虽然有一定的实验室研究,但临床研究的患者数量较少,对于临床实际应用中可能出现的问题还需进一步验证。

一、飞秒激光参数设定

飞秒激光目前在临床主要用于在健康透明角膜上制作LASIK角膜瓣,其参数相对容易设定。对于需行角膜移植的病变角膜,角膜混浊、水肿尤其是不规则的瘢痕,会影响激光能量,使实际角膜切削深度的可预测性下降。如何根据患眼的实际情况调整激光参数,目前尚缺乏经验,需要手术者进行探索。

二、临床实际操作问题

飞秒激光操作时需要负压吸引,故不适用于角膜濒临穿孔的病例。对于厚薄不均的病变角膜行LK时,植床厚度也很难控制均匀。另外,发射激光之前需要压平角膜,对于有病变的角膜可能比较困难。若飞秒激光器与患者接触的界面设计更符合角膜曲率,对于病变角膜激光的可控性会更好。

三、飞秒激光的安全性

虽然飞秒激光在LASIK手术中的安全性已经得到证实,但对于深层角膜切削需要更大的激光能量,且激光距离眼内组织更近。飞秒激光属于长波长激光,有可能对眼内组织,尤其是晶状体造成损伤,目前也有报告在飞秒激光切削时前房会出现气泡,因此对其安全性还应进一步研究。

四、经济因素的制约

飞秒激光器及其耗品价格昂贵,也是限制其在角膜移植中研究和应用的因素之一。

飞秒激光在角膜移植手术中的应用研究尚处于起步阶段,还存在许多问题需要解决,但飞秒激光对角膜组织切削的精确性、可重复性等方面表现出的优势,已经显示其在角膜疾病治疗手术领域的巨大应用前景。随着飞秒激光在LASIK手术中应用的增加,更多的眼科医师有机会使用飞秒激光器,这会促进飞秒激光角膜移植的研究,同时也有利于对仪器的全面利用。飞秒激光作为一种极具挑战性的新技术,目前已在角膜移植领域得以初步应用,随着飞秒激光设备的逐渐完善和临床应用经验的不断丰富,必将能够在手术操作和术后屈光恢复等方面,大力推动角膜移植手术的发展。