法洛四联症的病理生理改变及心电图特征(心血管 先天性心脏病心电图改变)
导语：法洛四联症的病理生理改变及心电图特征属于心血管下的先天性心脏病心电图改变分支内容。本篇围绕心血管 法洛四联症的病理生理改变及心电图特征主题，主要讲述法洛四联症等方面医学知识。
病理生理改变
法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥大。其血流动力学改变主要是由肺动脉狭窄引起右心室收缩期负荷过重，导致右心室肥厚（主要表现为右心室肥厚、肺动脉圆锥显著膨隆、室上嵴增厚及右心室内乳头肌和肉柱显著增粗）和右心房肥大，晚期可伴有右心室腔扩张。肥厚的右心室可将左心室推向左后方，右心暴露面增多，占据心尖部。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度>0. 5cm（正常约0.3～0.4cm）作为右心室肥厚的诊断标准。
心电图特征
- 先心型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2等导联P波高尖，肢体导联电压≥0.25mV，V1、V2导联电压≥0.15mV，Vs导联电压≥0.2mV，P波时间大多正常。
- 电轴右偏：常>+110°。
- aVR导联QRS波群呈qR或QR型，q(Q)/R0.5mV。
- V1导联QRS波形依据肥厚程度可呈qR型、R型、Rs型，R/s>1及rsR\'型，R波电压显著增高等。
- V5、V6导联QRS波群可呈RS型，R/S<1或rS型等。
- V1、V2导联可伴有ST段压低、T波倒置。