红细胞增多症与子宫肌瘤(血液病学 妇产科与血液学的关系)
导语:红细胞增多症与子宫肌瘤属于血液病学下的妇产科与血液学的关系分支内容。本篇围绕血液病学 红细胞增多症与子宫肌瘤主题,主要讲述子宫肌瘤,红细胞增多症等方面医学知识。
有少数患红细胞增多症的妇女合并子宫肌瘤。协和医院1956~1977年共诊治红细胞增多症65例,其中女性18例,合并子宫肌瘤者5例。国外文献报道13例女性患者,她们除了子宫肌瘤外,找不到足以引起红细胞增多的原因。瘤体一般较大,可如足月妊娠。有的将子宫肌瘤切除后,血红蛋白、红细胞及其他血象恢复正常,追踪数年未见复发;而有的子宫肌瘤复发后,红细胞增多症也跟着出现。这虽不是普遍现象,但说明红细胞增多症与子宫肌瘤两者有一定关系。早期文献曾报道有关子宫肌瘤引起红细胞增多的几种假设,但未得公认,故确切机制尚待进一步研究。
治疗:手术切除子宫肌瘤。但这类患者因血液浓缩黏滞,容易发生血栓,耐受手术的能力低于一般患者,加之术后红细胞迅速下降,会引起相对贫血,也可使患者难于适应。原有心血管系统异常者,则术后可能出现并发症。有的因血红蛋白迅速下降,可引起末梢神经相对营养不良和缺氧,发生多发性神经炎。因而术前多次少量放血,或给予α-干扰素治疗,将红细胞和血红蛋白控制在一定水平后,再行手术,有利于减少并发症。
(沈悌 张之南)