割包皮手术前医生的准备工作(男科学 更多割包皮工具手术方法)

包皮环切前需要行一系列准备工作，以保证包皮环切手术的顺利进行。虽然各种器械包皮环切术大不相同，但术前准备步骤大同小异，主要包括标记切割线，扩张包皮外口，分离包皮、阴茎头部粘连，必要时行包皮背侧切开等。

一、在包皮外板上用记号笔做环切线标记

通常的做法是在阴茎非勃起状态下将包皮根部压至耻骨联合上，充分显露阴茎，在冠状沟处做标记线。在以后的步骤中标记线能帮助你很好地判断包皮保留的长度，由于包皮的移动性和延展性很强，容易出现切除过多或过少的情况，虽然标记线并不是必需的，但做好标记线能降低手术难度，减少术后并发症。

二、小儿患者手术前需要充分扩张包皮外口

必要时行包皮背侧切开，分离包皮和阴茎头之间粘连，充分暴露冠状沟。一些成年人也存在包茎或包皮、阴茎头粘连的情况，需要充分扩张包皮外口，完全分离粘连，以保证手术顺利进行。

三、扩张包皮外口、分离包皮、阴茎粘连的具体步骤及注意事项

在阴茎疲软状态下用两把蚊式钳钳住包皮3点、9点部位，暴露包皮外口。注意：钳住包皮边缘即可，不要损伤阴茎头。

沿暴露包皮外口置人另一蚊式钳，在阴茎背侧扩张包皮腔。注意：①不要在腹侧扩张，以免损伤包皮系带造成出血。②扩张时要紧贴背侧包皮，以免蚊式钳尖端刺人尿道外口，扩张后造成尿道外口损伤。

外翻包皮，直视下使用血管钳从阴茎背侧向腹侧分离包皮和阴茎头之间粘连。注意：①包皮和阴茎头之间粘连需完全分离，暴露冠状沟，否则会影响钟罩放置，术后包皮外观不佳。②分离阴茎腹侧粘连时注意保护系带不受损伤，可使用钝头器具或纱布辅助剥离。

如外翻包皮困难，可行包皮背侧切开。方法是：估计需要切开的长度，在包皮12点方向使用止血钳钳夹需要切开的包皮，止血钳需紧贴包皮进入，确保尖端不要进入尿道，约30秒后松开止血钳，沿钳印剪开包皮，这样可以最大限度地减少出血。

注意：①背侧切开狭窄环，保汪包皮可外翻即可，不能切除太多，需留出足够的长度，使放置钟罩后可闭合切口。②剪开包皮时若太靠近钳夹线的边缘，容易造成出出血。③行背侧切开后如发现解剖学异常，立即停止手术，必要时缝合背侧切口，请泌尿专科医师会诊。