窦性、房性二联律鉴别诊断流程(心血管 窦性房性二联律诊断与鉴别)

若P\'波异于窦性P波，则为房性早搏二联律。

若P\'波为逆行P^-波，P^-R间期<0.12s或RP^-间期<0.16s，则为房室交接性早搏二联律。

若P\'波与窦性P波一致或相似，则根据回归周期的长短加以确定：

• 呈等周期代偿，为窦性早搏二联律；
• 呈次等周期代偿，为窦房交接性早搏二联律；
• P\'P与PP\'间期之和等于窦性PP间期的2倍，为窦房交接区快、慢径路交替性传导；
• 窦性二联律消失时所显现的窦性PP间期小于二联律时的短PP间期，为3:2窦房文氏现象；
• 长PP间期为短PP间期的2倍，为3:2二度Ⅱ型窦房传导阻滞；
• PP\'、P\'P间期均不规则，为窦房结内两个起搏点交替性发放冲动或窦性心律不齐所致。

若P\'波均为逆行P^-波，则根据P^-R间期的长短加以确定：

• P^-R间期≥0.12s，为房性异位节律（起源于心房下部）伴3:2外出阻滞；
• P^-R间期<0.12s，为房室交接区异位节律伴3:2外出阻滞。