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多重性并行心律、与束支阻滞有关的室性并行心律(心血管 并行心律型心律失常)

导语:多重性并行心律、与束支阻滞有关的室性并行心律属于心血管下的并行心律型心律失常分支内容。本篇围绕心血管 多重性并行心律、与束支阻滞有关的室性并行心律主题,主要讲述并行心律,束支阻滞等方面医学知识。

多重性并行心律:可表现为心房或心室内有2个源以上的并行节律点或心房、房室交接区、心室等部位同时存在1个源或2个源以上的并行节律点,由此产生多种形态的融合波、多种形态的P\'波或R\'波,往往使心律失常复杂化。

与束支阻滞有关的室性并行心律:Pick等指出,只要有束支阻滞存在,就具备产生阻滞侧窒性并行心律的条件,因阻滞远端的异
位灶可保证不受主导节律的干扰。Watanabe亦证明束支阻滞时室性并行心律常发生于束支阻滞区,保护机制也发生在阻滞柬支中或在其周围组织中。其心电图特征如下:

  • 主导节律的QRS波形呈束支阻滞型。
  • 室性异位搏动的QRS波形与主导节律束支阻滞形态相反,即主导节律呈右束支阻滞型,室性异位搏动呈左束支阻滞型。
  • 两异位搏动的间距相等或呈倍数关系。
  • 当束支阻滞消失时,该室性异位搏动消失或呈单纯性异位兴奋性增高特征,即两异位搏动之间无倍数关系。