Brugada波(心血管 J、Epsilon、Brugada、λ波)

Brugada波是指V1~V3导联出现J波、ST段抬高、T波倒置酷似右束支阻滞图形，又称为右胸导联三联征。

发生机制：属原发性心电离子通道缺陷疾病，与SCN5A基因突变有关，可造成Na2通道功能改变或功能丧失，导致心外膜心肌动作电位出现圆顶状波形，产生Brugada波；同时使右室心外膜与心内膜复极离散度明显增大，易产生2相折返引起室性早搏、室性心动过速或心室颤动。

心电图类型

• I型：以突出的“穹隆型”ST段抬高为特征，表现为J波或抬高的ST段顶点＞0.2mV，其ST段随即向下倾斜伴T波倒置。
• Ⅱ型：呈“马鞍型”ST段抬高，表现为J波抬高(≥0.2mV)，ST段呈下斜型抬高(在基线上方，仍然≥0.1mV)，紧随正向或双向T波。
• Ⅲ型：呈“马鞍型”或“穹隆型”，或两者兼有，ST段抬高(＜0.1mV)。

心电图特征

• 上述3种图形呈动态改变，具有多变性，可在同一患者观察到。
• Brugada波几乎仅见于男性。
• Brugada波可呈间歇性出现，能被药物（静脉注射缓脉灵）所激发，使其显露或更加明显、典型。
• 交感神经张力增高、运动、心率增快可使Brugada波中抬高的ST段降低，甚至Brugada波消失；迷走神经张力增高、休息、心率减慢、抗心律失常药物（Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ类）可使Brugada波、ST段抬高更明显。
• Brugada波易伴发恶性室性心律失常，如快速性、多形性室性心动过速或心室颤动，且易反复发作而猝死。
• 移高V1~V3导联心电图记录位置，可提高Brugada波的检出率。