睾丸鞘膜积液的中医诊断标准(男科学 睾丸鞘膜积液)

参照《中医病证诊断疗效标准•子痈的诊断依据、证候分类、疗效评定》（国家中医药管理局.ZY/T001.1-94.南京：南京大学出版社，1994）、《中医临床诊疗术语证候部分》（国家技术监督局.GB/T 16751.2-1997.北京：中国标准出版社，2004）、《中医男科诊断治疗学》（曹开镛.北京：中国医药科技出版社，2007）制定。

中医诊断

水疝是指阴囊内有水湿停滞，以阴囊一侧或两侧肿大，不红不热，状如水晶为特征的病证。

辨证要点：中医认为先天不足，肾虚气化失司，三焦气机不利，水液集注，而成水疝；后天失调，脾失健运，水湿下注，发为偏坠；肝气失疏，气机不畅，复受寒湿，水湿内结，留聚阴囊；睾丸外伤、丝虫感染致血瘀络阻，水液不行。临床要注意辨别虚实，邪之不同以及病位。睾丸鞘膜积液其病位在肾、肝、脾。本病总属实证，亦可虚实夹杂，但亦是实多虚少。

辨证标准

肾气亏虚证：主症：婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时则肿物缩小。次症：①肿物过大时，阴囊光亮如水晶；②舌苔薄白，脉细滑。

寒滞肝脉证：主症 ：①阴囊逐渐增大，下坠；②少腹坠胀冷痛。次症：①小便清长；②舌质淡，苔薄白，脉沉弦。

湿热下注证：主症：①阴囊肿大潮湿而热；②睾丸肿痛。次症 ：①小便赤热；②舌红，苔腻，脉数。

肾虚寒湿证：主症：阴囊肿大寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。次症：①面色少华；②神疲乏力；③腰酸腿软；④便溏，小便清长；⑤苔白，脉沉细。

瘀血阻络证：主症：①有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史；②能触到肿块伴疼痛，多不能透光。次症：舌质紫黯，苔薄，脉细涩。

虫积阻络证：主症：①有丝虫病感染史或见下肢象皮肿；②阴囊肿大，皮肤增厚，表面粗糙；③积液呈米泔水样。次症：①面唇部有虫斑；②舌淡体胖，苔白稍腻，脉沉滑。

凡具备主症及次症1项即可诊断。