畸形精子症的中医诊断标准(男科学 畸形精子症)

参照《不孕不育中医治疗学》（庞保珍，赵焕云.北京：人民军医出版社，2008）、《不孕不育中医外治法》（庞保珍，庞清洋，赵焕云.北京：人民军医出版社，2009）制定。

中医诊断

正常形态精子百分率低于参考值下限（4%）者，称为畸精症。

本病临床表现不一，有的无任何不适症状，有的伴有腮腺炎后睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张与性功能障碍等症状。可表现为阴囊、会阴、少腹、腰骶部一个或多个部位的疼痛或不适，或血精，或阳痿、早泄，或尿频、尿痛、尿不尽等症状。多见肾阳虚证、阴虚火旺证、湿热下注证之表现。

辨证要点：本病临床以虚证为主，病位主要在肾，不外肾虚与湿热，肾虚当辨明阴阳，故辨证宜分清阴阳虚实。辨虚实，湿热下注属实，阴虚火旺、肾阳虚属虚；分阴阳，肾阳虚者，精液多兼见腰膝酸冷，肢体畏寒，夜尿频作，小便清长，舌质淡，脉沉细迟；阴虚火旺者，精液多稠而量少，兼见五心烦热，潮热盗汗，舌质红，舌苔薄，脉细数。

辨证标准

肾阳虚证：主症：①婚久不育，精液清冷，精子畸形率高；②腰膝酸软，畏寒肢冷；③小便清长，夜尿频多。次症：①阳痿早泄；②舌质淡胖，苔薄而滑，脉沉细或沉微。

阴虚火旺证：主症：①婚久不育，畸形精子过多；②腰膝酸软，五心烦热；③失眠盗汗，口干咽燥；④舌红，少苔，脉细数。次症：①精液量少；②遗精、滑精；③形体消瘦；④头晕耳鸣，健忘。

湿热下注证：主症：①婚久不育，畸形精子过多；②精液黏稠或不液化；③尿频、尿急、尿痛，小便短赤，或尿道灼热疼痛；④舌红，苔黄腻，脉滑数。次症：①腰酸；②下肢沉重，神疲乏力；③口苦心烦。