睾丸的下降过程(男科学 精子发生)

睾丸在发生初期位于后腹壁的上部，随着睾丸增大，逐渐突向腹腔，以系膜悬于腹腔中。人胚第8周时，在睾丸下端与阴唇阴囊隆起之间，后腹壁的间充质形成条索，称为引带（gubernaculum）。此后，由于胚胎生长、胎儿腰部直立和睾丸引带相对缩短，睾丸渐被牵拉下降，移向阴囊。人胚第2个月时，睾丸下降约10个体节。至人胚第3个月初，睾丸位置在腹股沟管上口附近，并保持至人胚28周。其时，腹膜沿腹股沟管向阴囊方向突出形成一盲囊，称为睾丸鞘突（testicular vaginal process）。随后，睾丸通过腹股沟环，沿着腹股沟管继续下降，越过耻骨缘，多数于人胚7～8个月进入阴囊（下图）。鞘突包在睾丸周围，随同睾丸进入阴囊，形成鞘膜腔。睾丸降入阴囊后，腹膜腔与鞘膜腔之间的通道逐渐闭锁，一般在出生时或出生后不久便消失。若此通道不能关闭，一部分肠袢可以由此降入阴囊，引起先天性腹股沟疝。若一侧或两侧睾丸在出生后3～5个月内仍未能降入阴囊，即为隐睾。促性腺激素和雄激素对睾丸下降有调节作用。

睾丸下降示意图

关于睾丸下降的学说有很多，包括下丘脑-垂体-睾丸轴调控睾丸下降；中肾旁管抑制因子（Mullerian inhibitory factor，MIF）及雄激素的共同调控作用；引带的增生和退化调控睾丸下降；腹腔内压力的作用，等等。目前，多数学者认为，睾丸引带起关键性作用。