前列腺癌激素治疗副作用的处理：潮热(男科学 激素治疗副作用的处理)

潮热是在面部、颈部、上胸部或背部突发短时发热的感觉，超过80%的患者有这样的报告。潮热可持续几秒到几个小时，一日当中可发生多次。它可以是自发的，也常常由紧张、温度变化、吃热食物或香料食品或抽烟引起。医生必须告知患者发生引起潮热的可能诱因，尽量阻止或减少其发生，同时，必须鼓励患者穿透气的棉布衣服。在开始治疗潮热前，准确地评估潮热发生的频率、严重程度和水平对指导治疗是很重要的。现在可以使用简明调查表（如Moyad调查表）来对其进行评估。

最近研究评价用于绝经后妇女的新抗抑郁药如文拉法辛（胃酶抑素venlafaxine）或西酞普兰（citalopram）在治疗潮热方面的进展。这些数据仅限在去势的患者中得到，但有趣的是这些制剂在用于ADT并有中度抑郁的患者中得到肯定。

加巴喷丁（抗焦虑药）开始是用来治疗癫痫的药物，当然，也广泛应用于镇痛，特别用于神经性疾病的疼痛。Loprinzi等在4组双盲和安慰剂作对照进行随机试验，对223名采用雄激素剥夺治疗并伴有潮热症状（至少每周14次）的患者中用加巴喷丁进行治疗，患者服用剂量为每日900 mg，加巴喷丁与用安慰剂组相比，其焦虑程度减轻，潮热症状得到了较满意的控制，而且患者对加巴喷丁都能较好地耐受。

最后，值得一提的是许多支持疗法和饮食治疗被女性患者用来治疗潮热，如大豆异黄酮，鼠尾草植物、黑总状升麻提取物等，这些方法的疗效如何，目前尚缺乏有效的证据，但作为辅助治疗方法，应加强对这方面治疗的关注。（吴学兵　曾建钢）