名医验案：王琦诊治经验（男性更年期综合征）(男科学 男科杂病)

例：刘某，58岁，教师。1987年10月4日初诊

患病达6年之久，常心烦，失眠，寐则易惊，甚则夜半惊叫，乍凉乍热。常在某医院门诊服用调节自主神经药物，症状时轻时重。因此病不能坚持正常工作。现心烦失眠，多梦易惊，心悸怔忡，记忆力差，咽干喉燥，头晕耳鸣，早泄，性欲减退，腰膝酸软，脉沉细数，舌红少苔。治法：壮水制火，镇摄心神。处方：柴胡10g，黄芩10g，大黄6g，茯苓10g，桂枝6g，磁石20g，党参10g，法半夏10g，百合10g，生地黄10g，桑寄生10g，夜交藤10g，水煎服。每日1剂。连服1个月，诸症好转。

按：本医案患者更年期综合征的主要表现为“不寐”，综合各种症状和舌脉，病机应为肝肾阴虚阳亢，主要涉及肝肾两脏，故选用小柴胡汤合百合地黄汤以滋阴潜阳安神。其中，小柴胡汤和解少阳，疏利气机；百合、生地黄滋阴泻热，清心安神；磁石纳气安神；夜交藤补养安神；桑寄生补肝肾精血；桂枝通阳化气，引火归元；大黄导热外出。诸药合用，共奏清热养阴，和解安神之效。因能切中病机，故而可较快速的奏效。