房事恐惧的诊断及中西治疗(男科学 房事性疾病)

房事恐惧是指有性交要求，但又惧怕接触对方，一旦接触便惊恐不安的一种性事疾病，又称恐异病。一般不能正常进行性活动。相当于西医学的性恐惧、性窘迫综合征。临床较少见，男女皆可发病。

临床诊断

一、辨病诊断

1. 有性交愿望，性功能多正常，但又惧怕接触对方，一旦接触便惊恐不安。
2. 可表现为全身寒冷战栗，手足发凉，心悸，胸闷，头晕，汗毛竖立，阳事不举，可伴腰膝酸痛，甚则彻夜不眠。
3. 体格检查及辅助检查均无异常。

辨证诊断，恐惧伤肾型：

1. 临床表现：有性事要求，但与对方接触又感恐惧不安，全身寒冷战栗，汗毛竖立，手足发凉，头晕，胸闷，心悸，可有阳事不举，或伴腰酸痛，甚则夜眠不宁。舌淡，苔白，脉虚弱。
2. 辨证要点：有同房要求，但接触对方又感恐惧不安，伴见周身不适的症状。舌淡，苔白，脉弱。

鉴别诊断

性欲低下：性欲低下是指在体内外各种因素，特别是在性刺激作用下，不易或不能引起性兴奋，也没有性交的欲望，但勃起功能正常，与异性接触不出现恐惧等异常反应。而房事恐惧性欲常正常。

性厌恶：性厌恶指对性活动及性活动思想有持续的憎恶反应，不愿与异性接触，即使接触也不会出现自身的恐惧等情况。而房事恐惧对性活动及性活动思想无憎恶反应。

治疗

提高临床疗效的思路提示：

1. 审清病因：详问病史，找出引起本病的根本原因，进行分析，以利于心理指导。
2. 明辨病机：中医学认为本病主要因惊恐伤及心肾或心肾亏虚所致，治以重镇安神，补养心肾为主。
3. 查寻疾病的规律性：房事恐惧都有一定的规律性，即在某种情况下或某种环境中易发生。

中医内治法：恐惧伤肾型：

1. 治法：益肾养心，安神定志。
2. 方药：安神定志丸加味。
3. 茯苓15g，茯神12g，远志6g，人参10g，石菖蒲30g，龙齿30g（先煎），珍珠母20g（先煎）。

中医外治法：取神门、内关、三阴交、肾俞等穴，针刺用补法，每次20分钟，每日1次，20次为1疗程。