腹股沟斜疝（oblique inguinal hernia）CT现象(男科学 男生殖系统影像学)

腹股沟斜疝是指腹内脏器或组织如小肠、大网膜等通过腹股沟管的内环突出，坠入腹股沟管和（或）进入阴囊。好发于小儿及老年人，多数具有可回纳性，腹压升高时明显，减低时自行回纳。

CT：为烟斗状囊实或混杂性密度肿块，横断面呈圆形或椭圆形，向上有纤细带通向腹腔，下端钝并进入阴囊，内容物多为小肠系膜、大网膜、腹膜外脂肪、迂曲肠管或腹水等。当疝内容物为小肠系膜、大网膜时，CT表现为脂肪密度肿块，混杂有网点影，向上与腹腔相通，腹内部分呈旋涡状改变，向下进入阴囊。CT诊断应密切结合临床病史，注意斜疝类型（易复疝、难复疝、还是嵌顿疝），疝程长短，内容物来源，与疝囊有无粘连成为难复疝或滑动性疝；肠管有无嵌顿坏死及肠梗阻，有无腹膜炎等（图2－2－20）。

图2-2-20　横断面CT平扫示小肠及大网膜疝入阴囊（→）

MRI：腹股沟区或阴囊内见腹腔内容物疝入，边缘清楚，向上与腹腔以窄颈相连，向下进入阴囊，同侧睾丸受压偏移，信号正常；囊内信号根据内容物不同而异，疝内容物为小肠系膜、大网膜时，T1WI和T2WI均表现为高信号。MRI多序列多方位扫描，可清晰显示病灶与大网膜的密切关系。