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苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌如何选择治疗药物(微生物 经验用药和病原检测)

导语:苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌如何选择治疗药物属于微生物下的经验用药和病原检测分支内容。本篇围绕微生物 苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌如何选择治疗药物主题,主要讲述常见分离细菌耐药性与药物选择,金黄色葡萄球菌等方面医学知识。

答:MRSA对各类青霉素、头孢菌素和其他β-内酰胺类均交叉耐药,即使体外敏感,体内疗效也不佳;对四环素类、氨基苷类、红霉素类及林可霉素类存在协同耐药,但体外药敏报告敏感时可以采用。首选糖肽类抗生素如万古霉素或去甲万古霉素,替考拉宁适用于不能耐受万古霉素的患者。耐万古霉素的MRSA应选用利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、达托霉素、替拉万星治疗。

耐甲氧西林的表皮葡萄球菌应选用万古霉素、利福平、庆大霉素进行治疗。耐甲氧西林和糖肽的表皮葡萄球菌应选用奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、达托霉素进行治疗。