门腔静脉小口径人造血管搭桥术（Sarfeh手术）(外科手术学 门静脉高压症手术)
导语：门腔静脉小口径人造血管搭桥术（Sarfeh手术）属于外科手术学下的门静脉高压症手术分支内容。本篇围绕外科手术学 门腔静脉小口径人造血管搭桥术（Sarfeh手术）主题，主要讲述门腔静脉分流术,人工血管,搭桥等方面医学知识。
手术指征禁忌证术前准备麻醉
同“门腔静脉端侧分流术”。
体位
仰卧位。
手术步骤
取右上腹部肋缘下切口或经右侧腹直肌切口。
选择带支撑环的膨化聚四氟乙烯人造血管（ePTFE）行桥式分流，直径为8～10mm（图11-2-22）。
图11-2-22
手术意外的处理 术后处理
同“门腔静脉端侧分流术”。
临床经验
1.Sarfeh 1986年提倡用小口径的人造血管行桥式分流，同时结扎胃冠状静脉和其他侧支血管。该术式属于部分门腔静脉分流术，也是一种分流加断流的联合手术，既能有效地预防和控制出血，又能维持部分肝血流，减少门腔静脉分流术后脑病和肝功能衰竭的危险。另外，该术式不影响以后可能进行的肝移植术。
2.人造血管的放置方向应从门静脉斜向后下方偏外，至下腔静脉前壁，使血管走向与门静脉血流方向成锐角，有利于门静脉血流的向肝性灌注。人造血管的长度应以吻合完毕放松后稍有张力为宜，过长使血流阻力增加，血栓形成的危险增大。