门腔静脉分流术应用解剖(外科手术学 门静脉高压症手术)

门静脉走行于肝十二指肠韧带内，自十二指肠上部上缘起至肝门处分为左、右支为止的一段为门静脉第二段。此段完全行走于肝十二指肠韧带内的右侧部，其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方隔网膜孔（Winslow孔）与下腔静脉相对。三结构间有疏松结缔组织相联系，为肝门处Glisson鞘的延续。三结构共同包被于肝十二指肠韧带两层内，构成网膜孔的前界（图11-2-1）。

图11-2-1　门静脉解剖

门静脉及其分支：通常肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，肠系膜上静脉与脾静脉汇合的部位见图11-2-2。

图11-2-2　门静脉及其分支

肾静脉的三角定位法：Warren术中寻找左肾静脉的解剖标志，以肠系膜上静脉、Treitz韧带及十二指肠空肠交界处为内、外、底三角，左肾静脉即位于此三角的深处（图11-2-3）。

图11-2-3　肾静脉的三角定位法