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腹股沟直疝修补术(外科手术学 腹外疝手术)

导语:腹股沟直疝修补术属于外科手术学下的腹外疝手术分支内容。本篇围绕外科手术学 腹股沟直疝修补术主题,主要讲述斜疝,腹外疝,腹股沟直疝等方面医学知识。

手术指征

腹股沟直疝。

术前准备 麻醉 体位

同本章第一节“疝囊高位结扎术”。

手术步骤

切口同本章第二节“腹股沟斜疝修补术”。在切开腹外斜肌腱膜后,先将精索游离并牵开,在精索后内侧腹股沟管上可找到颈部宽大的直疝疝囊(图3-3-1)。

图3-3-1 精索后内侧显露直疝疝囊

切开疝囊底部,钝性分离疝囊,游离出疝囊颈部,在其颈部两侧各缝一牵引线,剪去多余疝囊(图3-3-2),褥式连续缝合疝囊颈部。修补方法可用Mc Vay法。

图3-3-2 疝囊颈部缝牵引线,剪去多余疝囊

如果联合肌腱薄弱,可翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带上(图3-3-3)。

图3-3-3 翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带

手术意外的处理 术后处理

同本章第一节“疝囊高位结扎术”。

临床经验

见本章第一节“疝囊高位结扎术”。