腹股沟直疝修补术(外科手术学 腹外疝手术)

手术指征

腹股沟直疝。

术前准备　麻醉　体位

同本章第一节“疝囊高位结扎术”。

手术步骤

切口同本章第二节“腹股沟斜疝修补术”。在切开腹外斜肌腱膜后，先将精索游离并牵开，在精索后内侧腹股沟管上可找到颈部宽大的直疝疝囊（图3-3-1）。

图3-3-1　精索后内侧显露直疝疝囊

切开疝囊底部，钝性分离疝囊，游离出疝囊颈部，在其颈部两侧各缝一牵引线，剪去多余疝囊（图3-3-2），褥式连续缝合疝囊颈部。修补方法可用Mc Vay法。

图3-3-2　疝囊颈部缝牵引线，剪去多余疝囊

如果联合肌腱薄弱，可翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带上（图3-3-3）。

图3-3-3　翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带

手术意外的处理　术后处理

同本章第一节“疝囊高位结扎术”。

临床经验

见本章第一节“疝囊高位结扎术”。