大汗腺汗孔瘤(皮肤病学 表皮肿瘤与囊肿)

大汗腺汗孔瘤（Apocrine Poroma）又称皮脂腺大汗腺腺瘤（sebocrine adenoma）和向皮脂腺分化的汗孔瘤（poroma with sebaceous differentiation）。

临床症状

本病罕见，表现为缓慢生长的肤色或红斑性丘疹、结节或斑块。没有特定好发部位，发病年龄分布广（19～76岁），男女发病率相等。肿瘤良性，少见复发。

组织病理

本病本质上是向皮脂腺分化的汗孔瘤，尽管此瘤主要向皮脂腺分化，但大汗腺成分更明显，因此命名为大汗腺汗孔瘤，偶尔见到向毛囊分化。皮脂腺、毛囊和大汗腺特征的存在，提示3种成分有共同的胚胎学起源。

瘤细胞团相互交织成宽带状，多处与表皮相连，位于真皮乳头层和网状层上部。瘤细胞小，均匀一致，核圆形或卵圆形，胞质少，细胞间桥不明显。可见到导管分化。肿瘤常见皮脂腺细胞的存在，单个或成簇，胞质空泡化。有时，基底样细胞形成毛胚芽样小团块，周边呈栅栏状排列。团块周围可见鞘膜样结缔组织。偶见管状结构，内衬强嗜伊红性胞质的细胞，类似于大汗腺上皮细胞，偶尔可见有顶浆分泌。

鉴别诊断

位于表皮内的亚型要与向皮脂腺分化的脂溢性角化病鉴别，前者有导管结构的存在，耐淀粉酶的PAS染色阳性，EMA/CEA阳性。

治疗

外科切除。