淋巴管肉瘤（Lymphangiosarcoma）(皮肤病学 结缔组织肿瘤)

淋巴管肉瘤（Lymphangiosarcoma）可发生于乳房切除手术后存活5年以上的患者，发病平均年龄62岁，又称斯图瓦特-特里夫斯综合征（Stewart-Treves syndrome）。大多数发生于女性乳腺癌手术治疗后成功的患者，少数可发生于下肢淋巴水肿患者。

临床症状

最早的表现为淋巴水肿部位发生擦伤，以后迅速出现污秽蓝色或红色结节，而且不久在附近又出现散在的结节，有些病例则主要为水疱。最常见于上肢。肿瘤向深处发展时，水肿更加重，而陈旧损害可发生破溃。本病早期即可出现播散，最常侵犯肺及胸腔。

组织病理

早期损害或损害边缘可见很多衬以增生内皮的管腔，有时这些管腔尚可扩大，其周围有淋巴细胞的灶性浸润。真皮内也可有红细胞溢出。后来出现恶性表现，管腔周围则有一层以上的异形内皮细胞，或呈片状分布。此外，可见很少的红细胞，但常见含铁血黄素。

诊断及鉴别

本病与Kaposi肉瘤有很多相似之处，但后者与本病相反，发病以男性为多，无乳腺手术及淋巴水肿史。此外，在早期尚需与恶性黑素瘤、化脓性肉芽肿及转移癌区别，此时则需作病理检查加以确诊或鉴别。

治疗

早期截肢可望痊愈，较晚期患者则预后不佳。有报道局部放射治疗后幸存多年者。