舌炎(皮肤病学 舌头部疾病)

舌炎泛指舌部的慢性、非特异性炎症。以舌面成片地发红及光滑为特征。

舌炎是一些系统性疾病的口腔表现，临床上多见于贫血（包括恶性贫血和缺铁性贫血）、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者，以及妇女的围绝经期综合征。近年来，抗生素广泛应用或滥用而使肠道正常菌群失调，导致核黄素生成不足，从而发病的亦不少见。

一、症状

初起时，舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点，或是舌面大部分类似牛肉样，紫红色，平滑。在这些损害或正常舌面上常伴发浅表性溃疡或复发性滤泡性口炎。在女性病人中，阴道也可能发生相似的变化。

本病好发于舌前部，特别是舌尖及舌缘，舌前半部尤其明显。自觉麻木感、灼热痛、进食时刺痛等。有时伴唾液减少而出现口干症状等。病程迁延，缓解与加重交替出现。

舌的丝状乳头萎缩、变薄或消失，故舌面呈火红色，并伴有较浅的裂隙。在丝状乳头萎缩初期，蕈状乳头肿胀且显得更突出，后期也逐渐萎缩终成光滑舌。

若舌炎同时出现口角糜烂、皲裂或唇红、干燥脱屑以及阴囊炎时，提示核黄素缺乏症。

恶性贫血患者，舌面萎缩同时可伴发疼痛性、紫红色、慢性剥蚀斑片，其中丝状乳头消失或变薄，而蕈状乳头肿胀，对刺激性食物敏感，称为Hunter舌炎（即Moeller glossitis）。这种剥蚀主要发生在舌尖、舌缘及舌面，偶尔发生于唇部、颊部及上腭的黏膜上。

二、治疗

针对病因进行治疗，如有贫血及胃肠道障碍的，应给予相应治疗。注意正确而合理地使用抗生素，补充足够的复合维生素B等。