智齿拔除术后的肿胀反应(口腔医学 智齿拔牙创处理及并发症)

术后肿胀反应多发生在创伤较大时，特别是翻瓣术后易出现。易发生于下颌阻生智齿拔除术后，出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显；与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧也有关。

一般开始于术后12~24小时，术后3~5天内逐渐消退。肿胀松软而又有弹性，手指可捏起皮肤，应与感染性浸润、过敏反应和血肿相鉴别。

为防止术后肿胀，膜瓣切口不要越过移行沟底；缝合不要过紧，以利渗出物的排出；术后冰敷加压；也可使用肾上腺皮质激素（如地塞米松5mg）与麻药混合后术区局部注射。软组织肿胀在年轻人较重，过敏症状一般都有瘙痒，多处皮肤发生。