哪些患者应该接受造血生长因子治疗(血液病学 细胞因子和生物反应调节剂的临床应用)
导语：哪些患者应该接受造血生长因子治疗属于血液病学下的细胞因子和生物反应调节剂的临床应用分支内容。本篇围绕血液病学 哪些患者应该接受造血生长因子治疗主题，主要讲述造血生长因子等方面医学知识。
虽然G-CSF和GM-CSF均降低粒细胞缺乏的程度和持续时间，但并不是所有化疗后患者都适合应用这些制剂。一般说来，造血生长因子在粒细胞减少性发热的高危人群中获益。在血液和肿瘤患者，多数标准方案并不引起严重的粒细胞减少。如果一个方案其粒细胞缺乏发热的发生率不足30%，是否加用造血生长因子，感染发生率不会有太大变化。因此，许多协作组，如美国国立癌症研究所，制定了临床规范应用造血生长因子的指南。国外提出的指南仅仅提示何时常规应用造血生长因子。因造血生长因子治疗对粒细胞缺乏发热高危患者有益，此类患者不仅局限在指南中。实际工作中应灵活掌握，详见表157- 2和表157- 3。
表157-2 应该接受造血生长因子治疗的患者
这些患者在化疗完成后可以开始G-CSF或GM-CSF治疗。血小板生长因子的应用，必须经过临床判断，因为这些患者可以选择其他方法治疗（如血小板输注）。
表157-3 CSF应用指南
由于G-CSF或GM-CSF过早停药会导致中性粒细胞绝对值的下降，因此应持续应用至粒细胞绝对值＞1×109/L。治疗期间应监测CBC和白细胞分类至少每周2次。