血管内皮细胞的形态、结构及标志(血液病学 血管壁的结构和功能)

血管内皮细胞是裱衬在整个心血管系统内表面的单层细胞，以紧密连接、缝隙连接和中间连接三种形式覆盖在血管内壁，是循环血液与血管壁的分界细胞，具有多种复杂的生理功能。完整的血管内皮细胞为血液中的凝血因子、抗凝因子以及血小板之间的相互作用提供了光滑的表面，同时参与凝血、抗凝及纤溶系统，便于维持凝血和抗凝之间的平衡状态，保证血液在血管内正常流动。一旦血管内皮细胞受到损伤，结构与功能发生改变，则可能导致体内发生血栓或出血。此外，内皮细胞还具有调节血管张力、介导炎症介质、调节免疫反应和促血管修复等多重作用。

血管内皮细胞的形态、结构及标志

内皮细胞是血管内壁单层排列的扁平、菱形或多边形细胞，体外培养的内皮细胞呈铺路石样。细胞长25～50μm，宽10～15μm，排列紧密。内皮细胞构成三面，即基底面、管腔面和连接面。内皮细胞的基底面通过一些结缔组织，如胶原、弹性蛋白、微纤维、纤维连接蛋白、凝血酶敏感蛋白、层黏蛋白等附着在内皮下组织。管腔面则与血液接触，表面上有突起的微绒毛，上面覆盖着一层主要由黏多糖构成的细胞外衣，其主要成分是硫酸乙酰肝素。其连接面参与彼此间的连接。内皮细胞有一种特殊的细胞器，名为棒杆状小体或Weibel- Palade小体，直径约为0. 1μm，长3μm，呈长圆形，由一束与小体长轴平行的小管组成，一束小管有6～20根，每一根小管直径约为15nm。

小体外面包有一层质膜，内含致密的基质。该小体多见于大静脉的内皮细胞，毛细血管内少见。小体的部分结构可能来自高尔基体，并与其相连。小体内平行排列的小管的生化本质尚未完全阐明，但已知它是血浆中血管性血友病因子（vWF）储存和加工的场所。此外，颗粒膜蛋白- 140（GMP- 140）也储存在该小体内，当内皮细胞受到凝血酶、组胺、1-去氨基- 8D-精氨酸加压素（DDAVP）等刺激时，vWF和GMP- 140等成分释放出来。内皮细胞的鉴定主要通过三个方面：即铺路石样形态、细胞表面CD31抗原阳性和vWF染色阳性。