机械通气时如何选择人工气道？经鼻/口气管插管各有哪些优缺点？(内科学 呼吸支持技术)

机械通气时常选择应用的人工气道有经鼻或经口气管插管，或气管切开。虽然近年来倡导经口而不是经鼻气管插管和早期气管切开，但仍有不同意见。经鼻或经口气管插管两者各有优缺点(表2-7)。经鼻气管插管的优点是：清醒的患者容易忍受，易于进行口腔清洁，便于颈椎损伤的患者行气管插管，减小自行拔管的可能性。然而经鼻插管也有其缺点：因经鼻插管只能插入较细管径的导管，故增加气道阻力，使得吸引和纤支镜检查较难进行，增加鼻窦炎和中耳炎的可能性。