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眼球内容剜出术(眼科学 眼球和眼眶手术)

导语:眼球内容剜出术属于眼科学下的眼球和眼眶手术分支内容。本篇围绕眼科学 眼球内容剜出术主题,主要讲述眼球等方面医学知识。

手术指征:全眼球炎或丧失视功能的化脓性眼内炎。

术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉:

  1. 表面麻醉,同眼球摘除术。
  2. 局部浸润麻醉,同眼球摘除术。
  3. 球后+球周麻醉,同眼球摘除术。
  4. 必要时全身麻醉。

手术步骤:

1.沿角膜缘环形切开球结膜并向后分离眼球筋膜囊(图1)。

2.剪除角膜,用剃须刀刀片自角膜缘后1mm切开巩膜,伸入小弯剪将角膜沿角巩膜缘完全剪除(图2)。

3.分离葡萄膜。用睫状体分离器伸入虹膜根部将睫状体及脉络膜做全周分离(图3)。

4.助手用两把蚊式血管钳分别夹提3点和9点处巩膜切口,术者伸入刮匙,挖出全部眼内容。对残留葡萄膜可用小刮匙卷以纱布,将其全部擦除,以免引起出血及成为交感性眼炎的潜在因素(图4)。

5.切除部分巩膜。在3点和9点处各剪除一个小三角形巩膜组织(图5)。

6.缝合切口。用5-0丝线经板层巩膜做间断缝合。结膜囊内填入凡士林小条,单眼眼垫压迫绷带(图6)。

术后处理:

  1. 卧床半天。
  2. 每日换药一次。
  3. 术后5天后取出纱条,7~10天拆结膜线。
  4. 术后2周后装义眼。