与肿瘤相关的维生素缺乏(肿瘤恶液质 维生素与肿瘤恶液质)

许多癌症患者的营养不良，并不仅限于体内宏观营养素的不足，各种各样的维生素也是不足的。一般来说，所有癌症患者的微量营养素供给都是缺乏的，尤其是那些长期以来（＞10天），每日所需能量小于60%人体必需量的患者；根据欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）指南规定的必须考虑的仅从食物中摄取而营养不良的患者；在化疗和放疗时，由于呕吐和腹泻，迅速失去微量营养素的患者。

实际上，很多肿瘤患者与健康人群相比，他们体内的维生素C、维生素D和维生素E，以及一些B族维生素的含量都是很低的。比如一些血浆中维生素C很低的肿瘤患者，会伴有坏血病症状；肿瘤患者中微量元素砷和锌的降低，会出现一些微量元素缺乏的症状。许多癌症患者体内的抗氧化剂供应不足，导致氧化应激标志物升高，尤其在放疗后，血浆中缺乏维生素A和维生素E时，这种情况更严重。

癌症引起的微量营养素缺乏，可发挥多重作用。它会影响伤口愈合，使得外科手术后具有较高的并发症风险；尤其是某些B族维生素缺乏，使患者得抑郁症的概率增加；微量营养素供应稍有不足，会使得人体免疫力下降。因此，维生素，尤其是维生素E、维生素C的供给不足，对癌症患者的免疫防护有反作用（表3-5-1）。

因此，癌症患者在摄入足量供能物质的同时，适量的微量营养素供给也是必需的。近年来，科学家对癌症患者摄入微量营养素补充剂的研究日益增多。从营养治疗的观点来看，微量营养素对癌症引起的营养不足是一种补充，并可改善癌症患者的营养状况。下面我们主要讨论一下几种维生素与肿瘤恶液质的关系。