静脉炎后综合征（静脉性溃疡综合征）(心血管 与血管相关的)

英文：postphlebitic Syndrome；
同义名：血栓后综合征、静脉炎后下肢静脉性溃疡、静脉性溃疡综合征、慢性静脉功能不全综合征。

发病机制

静脉炎后综合征是由静脉瓣膜机能不全或残留静脉血反流梗阻的一种结果，出现肢体水肿、疼痛、变色、溃疡等，即形成了静脉炎后综合征。静脉瓣膜机能不全或反流梗阻大多都由静脉血栓形成失治或治疗不及时而发生慢性静脉病变；静脉血栓形成的主要发病因素是由静脉内膜的损伤、血流缓慢以及血液凝固性增高；多继发于外伤、手术或妊娠；多发生于下肢。

临床表现

大多发生于老年人，症状发生于静脉血栓形成后3-10年以内。通常分为三级：

• 1级：冠状跖静脉扩张（足中部和侧部的小静脉充盈和扩张，呈花环样）、轻度肿胀；
• 2级：合并皮肤表现包括淤滞性皮炎、色素增加或色素减退，萎缩性漂白和硬结（皮脂硬化症）；
• 3级：愈合的或活动的淤滞性溃疡。

诊断、治疗

诊断：如有典型静脉炎史者诊断不难，如静脉炎病史不明确则需根据静脉压升高或连续静脉造影，曲氏(Teudelenburn)试验，泼氏(Perthes)试验阳性，可确定诊断。

治疗：大多以非手术治疗为主，主要是穿用循环减压袜治疗，严重者可考虑手术治疗，行曲张静脉剥脱，或做大隐静脉搭桥术。