内分泌性高血压综合征(心血管 后天性的)

英文：endocrine hypertensive syndrome；
同义名：SchroederⅡ型综合征。

内分泌性高血压综合征是以肥胖和高血压为主要表现的一组综合征。可能与月经紊乱、多次妊娠或妇科手术后内分泌功能紊乱有关，本综合征预后良好。

内分泌性高血压综合征是于1949年由Schroeder报道的，故称为SchroederⅡ型综合征，以区别于急性低盐综合征（Schroeder Ⅰ型综合征）。

发病机制

本综合征发病机制不明，可能与月经紊乱、多次妊娠或妇科手术后内分泌功能紊乱有关，高血压可能由遗传因素所决定。病理可见左室增大，轻到中度肾小球动脉硬化，子官息肉和肌瘤，肾上腺皮质瘤或局限性增生。

临床表现

在月经初期、绝经期、多次妊娠或妇科手术后发生向心性肥胖，伴有大腿苍向纹，轻度多毛症、头痛、月经不规则，厌恶咸食或多饮水。皮肤有易致挫伤或淤斑倾向。在体重增加后逐渐发生高血压，并有高血压眼底改变。实验室检查红细胞轻度增多，糖代谢异常，血清钠和氯化物浓度偏低。

诊断鉴别

肥胖和高血压发生于月经初期、经绝期、多次妊娠或妇科手术后，即可诊断。

本综合征应与以下疾病相鉴别：

• 产妇肥胖综合征，其特征为妇女在妊娠期间或分娩后体重迅速增加；
• Cushing综合征，此综合征是因肾上腺皮质腺瘤、癌症或两侧增生，持续分泌大量糖皮质类固醇而引起的一组综合征，血浆皮质醇和24h尿17-羟质类同酵增高，血钠增加和低钾、低氯性碱中毒可资鉴别。

治疗、预后

严格限制盐的摄人与适当体育锻炼可使血压降低。眼底病变可消退。

本综合征预后良好。