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妊娠期血小板减少性紫癜(血液病学 其他类型血小板减少性紫癜)

导语:妊娠期血小板减少性紫癜属于血液病学下的其他类型血小板减少性紫癜分支内容。本篇围绕血液病学 妊娠期血小板减少性紫癜主题,主要讲述血小板减少性紫癜,紫癜,血小板减少等方面医学知识。

妊娠期间出现血小板减少较常见,其发生率约为6%。较常见的原因有以下几种:①假性血小板减少;②良性妊娠性血小板减少;③ITP;④HIV相关性血小板减少;⑤先兆子痫和HELLP综合征;⑥DIC;⑦TTP-溶血性尿毒综合征;⑧叶酸缺乏;⑨其他。其中以良性妊娠性血小板减少为最常见,占60%~70%,其发生率报道不一,为0. 3%~4%,围生期的发生率为3. 6%~8. 3%,血小板可低至80× 109/L,但罕见低于50×109/L者,所有患者在产后血小板均可恢复正常。先兆子痫所致血小板减少约占妊娠期血小板减少的20%,其中5%的患者血小板低于50×109/L,约10%的患者可发生HELLP综合征(微血管病性溶血、肝功能异常、血小板数降低)。

但妊娠期新发生的ITP则不易与妊娠良性血小板减少症相鉴别,多数作者以血小板数为标准:<75× 109/L者考虑ITP,而>75×109/L者,考虑后者,此外,妊娠良性血小板减少症具有:①只发生于妊娠期间;②无出血表现;③产后血小板数恢复正常;④胎儿及新生儿不发生血小板减少等特点,也有助于鉴别诊断。治疗是应针对不同病因采取相应的措施:假性血小板减少和良性妊娠性血小板减少不需治疗,其他病因所致者请参见有关章节。