心脏交感风暴现象(心血管 各种心电现象及综合征心电图)

交感风暴现象是指因交感神经过度兴奋导致24h内自发出现≥2次的室性心动过速或心室颤动，需要紧急治疗的临床症候群，又称为室性心动过速风暴、ICD风暴。

发生机制：交感神经过度兴奋导致大量Na⁺、Ca²⁺内流及K⁺离子外流而引发恶性室性心律失常；恶性室性心律失常的发生和反复电击复律，则会引起严重的脑缺血，这又进一步加剧中枢性交感神经兴奋而形成恶性循环。

心电图特征：

• 室性心动过速或心室颤动发生前常有窦性频率增快。
• 有T波电交替现象、T波宽大畸形或Niagara瀑布样T波改变等。
• 常伴有ST段呈缺血型改变、Q-T间期延长。
• 有短偶联间期的多源性、多形性室性早搏，并且引发单形性、多形性或尖端扭转性室性心动过速，甚至心室颤动。

临床特征：

• 存在发生交感风暴的基础病因和诱因，如急性冠状动脉综合征、心力衰竭、重症颅脑损伤、突发性精神应激等。
• 常伴有血压急骤升高、呼吸加快等交感神经兴奋症状。
• 反复发作室性心动过速或心室颤动，且间隔时间逐渐缩短，需要反复多次电击复律，药物治疗无效或疗效不佳。