双心室肥大图形的并存与掩盖(心血管 两种心电现象的并存与掩盖)
导语：双心室肥大图形的并存与掩盖属于心血管下的两种心电现象的并存与掩盖分支内容。本篇围绕心血管 双心室肥大图形的并存与掩盖主题，主要讲述心室肥大,心电图等方面医学知识。
正常右心室壁的厚度只有左心室壁厚度的1/3左右，若右心室仅有轻度肥厚，则左心室的除极电势依然占有优势，QRS环综合向量的改变就不明显；只有当右心室壁的肥厚程度相当显著时，才会改变QRS环综合向量的方向和大小，从而使心电图的图形出现变化。因此，当双心室肥大时，心电图上可有以下4种表现：
- 近似于正常心电图的表现：左、右心室所产生的向量互相抵消，导致QRS波群电压、电轴及波形近似于正常心电图，或仅有QRS波群时间轻度增宽伴切迹或非特异性轻度ST-T改变。
- 仅显示左心室肥大图形，而右心室肥大图形被掩盖：因左心室壁本来就较右心室壁厚2/3左右，故轻度右心室肥大在心电图上难以显现。
- 仅显示右心室肥大图形，而左心室肥大图形被掩盖：当右心室显著肥大时，改变了QRS环综合向量的方向和大小，心电图上仅显示右心室肥大图形，而左心室肥大图形被掩盖，但可伴有QRS波群时间轻度增宽。
- 同时显示双心室肥大图形：
- 右胸导联(V3R、V1、V2)显示右心室肥大图形特征，而左胸导联(V5、V6)显示左心室肥大图形特征；
- 有明确的左心室肥大的心电图特征，同时伴电轴右偏>+110°或出现肺型P波（系右心房肥大所致）；
- 有明确的右心室肥大的心电图特征，同时伴电轴左偏或V3导联R+S>6.0mV(R/S≈1)或男性RaVL+SV3>2.8mV、女性RaVL+SV3>2.0mV。