折返径路内双层阻滞与多层阻滞(心血管 双层阻滞与多层阻滞)

折返径路内双层阻滞与多层阻滞可以发生在心房、房窒交接区和心室内，根据文献报道，以发生在心室内为多见。现以窒性早搏伴折返径路内双层阻滞与多层阻滞为例，简要说明之。

• 隐匿性室性早搏二联律：其QRS波形、偶联间期均一致，各显性早搏之间窦性搏动的个数呈2n+1（n为自然数）规律。表明折返径路内存在着两个水平阻滞区，近端为固定性2：1阻滞，远端为不固定的隐匿性阻滞，即存在二度Ⅰ型或Ⅱ型阻滞。
• 隐匿性窒性早搏三联律：各显性早搏之间窦性搏动的个数呈3n+2规律。表明折返径路内存在着三个水平阻滞区，近端为固定性3：1阻滞，中、远端为不固定的隐匿性阻滞，即存在二度Ⅰ型或Ⅱ型阻滞。
• 折返径路内A型交替性文氏周期或反向文氏周期：室性早搏的偶联间期由短→长或由长→短，直至早搏消失，连续出现3个窦性搏动，周而复始。
• 折返径路内B型交替性文氏周期或反向文氏周期：室性早搏的偶联间期由短→长或由长→短，直至早搏消失，连续出现2个窦性搏动，周而复始。

• 折返径路内三层阻滞：室性早搏的偶联间期由短→长或由长→短，直至早搏消失，连续出现4个窦性搏动，周而复始。