ST段压低(心血管 正常ST段与异常改变)

ST段压低可表现为短暂性、较久性或持续性，其形态有水平型、下垂型（下斜型）、近水平型压低、上斜型及鱼勾样压低。这些形态的区分主要依据从R波顶峰作一条垂直线与J点后0.04～0.08s处沿着ST段走向作一直线，两者所形成夹角的大小。若两者所形成的夹角为90°，则ST段呈水平型压低；若两者所形成的夹角＞90°，则呈下垂型（下斜型）；若两者所形成的夹角在81°～90°，则为近水平型压低；若两者所形成的夹角＜81°，则为上斜型。ST段压低往往是非特异性的，需密切结合临床加以判断。

ST段呈水平型、下垂型（下斜型）压低：

两者统称为缺血型改变。多见于心肌缺血、心肌劳损、心肌炎、低钾血症及β受体功能亢进等。若ST段呈缺血型显著压低(≥0.3mV)，则应警惕急性心内膜下心肌梗死的可能。

ST段呈近水平型压低：

其价值较缺血型改变为低，需结合压低的程度及与临床症状的关系加以判断。

ST段呈上斜型压低及鱼钩样改变：

• ST段呈上斜型压低：多无临床价值。
• ST段呈鱼钩样改变：多见于洋地黄药物影响。