房性、室性紊乱性心律(心血管 心房扑动、颤动)
导语:房性、室性紊乱性心律属于心血管下的心房扑动、颤动分支内容。本篇围绕心血管 房性、室性紊乱性心律主题,主要讲述等方面医学知识。
由多个异位起搏点发放的极不稳定的激动所形成的多源性、多类性的自律性异常,常以频发多源性早搏为主体所组成的多波形、极不规则而快速的心律,称为紊乱性心律。有的可发展为颤动,又称为颤动前心律。
房性紊乱性心律
多发生在老年的慢性肺心病患者,尤其是伴有难治性心力衰竭的重症患者,常发展为心房颤动,病死率高。其心电图特征:
- 至少有发自3个不同的房性异位灶的P’波出现在同一导联上,P\'波的形态不同,P\'P\'间期不等,P\'R间期长短不一;
- 心房率100~250次/min;
- P\'波与P\'波之间有等电位线;
- 心房率、心室率快而不规则;
- 无起止突然的特征。
室性紊乱性心律
多见于临终前。指极不稳定的多源性室性心律,包括多种室性心律失常,如多源性室性早搏、多源性室性心动过速,夹杂有室性停搏、逸搏,可同时伴有高度或三度房室传导阻滞、心室扑动、心室颤动等,频率快慢不一,QRS波形多变且宽。
混合性紊乱性心律:同时具备上述两种紊乱性心律。