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双侧心室肥大的心电图表现(心血管 心电图基本类型的读解)

导语:双侧心室肥大的心电图表现属于心血管下的心电图基本类型的读解分支内容。本篇围绕心血管 双侧心室肥大的心电图表现主题,主要讲述心室肥大,心电图等方面医学知识。

双侧心室肥大(biventricular hypertrophy; BVH)的诊断比左、右心室单独肥大的诊断都困难。因为成人生理状态下左室占优势,如果两侧心室肥大,即使其变化没有左右的差,左室仍占优势。于心电图上则表现为正常范围或左室肥大。

两侧心室同时肥大时,右室和左室的电势同时增大。另外,因为相互抵消各自的特征表现,所以有些病例在心电图上无明显异常表现。

两侧心室肥大心电图的表现特点

一、一般情况下,左室肥大和右室肥大的表现同时存在。左、右胸导联均出现R波振幅增大。

二、多数类型是以左室肥大表现为主再加上以下部分右室肥大的特点。

  1. 电轴右偏。
  2. V1导联的R波或R\'波增大,和或V1的R/S或R\'/S>1.0。
  3. V5或V6或两者均有深S波。

三、在右室肥大特点基础上,常伴有一个以上的下述表现

  1. 电轴左偏。
  2. V5、V6出现大R波。
  3. 左胸导联深Q波,和或在Ⅱ、Ⅲ、aVF出现深Q波。
  4. 中间部位胸导联(V3、V4)和或2个以上的标准导联的QRS波群呈RS型,且振幅增大(Katz-Wachtel sign)。