如何选择对肺炎链球菌感染的治疗药物？(微生物 经验用药和病原检测)
导语：如何选择对肺炎链球菌感染的治疗药物？属于微生物下的经验用药和病原检测分支内容。本篇围绕微生物 如何选择对肺炎链球菌感染的治疗药物？主题，主要讲述细菌耐药性与药物选择,细菌耐药,肺炎链球菌等方面医学知识。
答：①如果是青霉素耐药的菌株可考虑阿莫西林和一些非口服三代头孢菌素，因为它们与青霉素相比，受PBPs改变的影响较少，可保持较好的抗菌活性；②如果是青霉素中介度的肺炎链球菌对二代口服头孢菌素（头孢克罗和头孢丙烯）还有70%～80%的敏感性；加大青霉素剂量可能对青霉素中介度的肺炎链球菌有效；③呼吸道喹诺酮如左氧氟沙星和莫西沙星有很好的敏感性，是成人可备选的药物；④阿奇霉素对肺炎链球菌的耐药率已达50%～70%，但其对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌、对支原体、衣原体、军团菌等病原有很好的疗效，在病原不明确的诊断时阿奇霉素是联合用药的最好选择。