细菌是怎样获得耐药性的？(微生物 药敏试验与用药)
导语：细菌是怎样获得耐药性的？属于微生物下的药敏试验与用药分支内容。本篇围绕微生物 细菌是怎样获得耐药性的？主题，主要讲述药敏试验,细菌耐药等方面医学知识。
答：获得性耐药的遗传学机制包括基因突变影响抗生素的作用方式，此作用主要涉及以下抗生素：喹诺酮类、利福平、夫西地酸、磷霉素、抗结核药、某些头孢菌素。例如在肠杆菌科中通过DNA旋转酶的修饰而对喹诺酮耐药；细菌主要的耐药耐药机制包括以下4种方式：①细菌产生灭活抗生素酶。例如：葡萄球菌产生青霉素酶，肠杆菌科细菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）等。②抗生素作用靶位改变。例如：葡萄球菌由于青霉素结合蛋白改变（PBP）而产生甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。③外膜蛋白改变或丢失导致细菌外膜通透性降低。例如：亚胺培南对铜绿假单胞菌的唯一的通道是OprD2通道，如果丢失，即会造成耐药。④外排机制。通过主动转运将抗生素泵出，例如：四环素耐药葡萄球菌。