选择药敏试验用抗生素应遵循哪些原则？(微生物 药敏试验与用药)

答：CLSI已经为常规实验室提供了不同细菌药敏试验种类，各实验室可根据本单位用药习惯作适当调整，而选择的依据主要有以下几条：①药物在体内的药代动力学，与感染部位的关系；②感染部位常见病原菌及药物的抗菌谱；③鉴于获得性耐药在治疗中的重要性，也应选择一些治疗并不需要但可作为检测耐药性“标志”的抗生素，如对于肺炎链球菌，选择苯唑西林是因为它是检测青霉素耐药的一个非常好的标志药物；④药敏试验药物选择还应考虑能提示重要的耐药机制和对治疗有重要价值的药物，如在肠道革兰阴性杆菌药敏中设置三代头孢可提示细菌是否有产生ESBLs的可能；在肠球菌的药敏中设置高浓度的氨基糖苷物（庆大霉素、链霉素）可指示能否采用联合用药的治疗方案。